别管是130/80还是140/90,先把血压量量准吧!
最近热播的电视剧《谢谢你医生》中的萍萍由于作息不规律、高热量饮食等不健康的生活习惯,导致了长期的高血压和高血糖,继而引发了脑梗。
(图片来自网络)
据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国高血压患病人数为2.45亿。现代社会,高血压早已不再仅仅是老年人需要关注的健康问题,在我国18岁到34岁的青年人群中,高血压的患病率已经超过了10%,青年乃至青少年都需要关注血压健康。那么,你量过自己的血压吗?你知道健康血压的标准值是多少吗?
140/90标准更符合患病现状
在现有诊断标准下,本市18岁以上的常住居民中高血压患病率高达31.4%,但高血压患者的知晓率仅49.4%,超过半数的高血压患者不知晓自己的血压状况、也未接受规范治疗。高血压控制率更不容乐观,仅为24.1%,四分之三的高血压患者处于“失控”状态。
高患病率、低知晓率、低控制率的现状不可忽视,虽然在近10年的健康宣教及普及中,居民对于高血压的认知已逐步提升,但仍存在巨大的进步空间。根基尚未筑牢,此时过于急切地追求诊断数值的下降,只会捡了芝麻,丢了西瓜。
130/80人群切不可掉以轻心
虽然标准并未下调,但并不代表超过130/80mmHg但未达到诊断标准的人群就可以放松警惕了。这一血压水平已处于正常高值,10年后有64%的人会进展为高血压,相比正常血压水平,也会增加心脑血管意外、终末期肾病等严重并发症的风险。虽然这一阶段尚不需要药物控制,但应该引起足够重视,通过健康的生活方式干预降低血压、控制其他危险因素,包括:
减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至6g以内,增加钾的摄入。
合理均衡膳食。
控制体重,使BMI控制在24以内,腰围方面,男性应小于90cm,女性应小于85cm。
不吸烟,或彻底戒烟,日常生活中要尽量避免被动吸烟。
不饮或限制饮酒。
每周应运动4-7 次,每次持续 30-60分钟,强度保持适中。
减轻精神压力,保持乐观心态。
血压定期监测,精准规范不能少
其实不管针对何种标准,对于广大群众来说,准确测量血压是第一步,掌握正确的测压方法,知晓自己的血压,是预防和控制高血压及其相关并发症的基础。
血压正常人群应每年测量1次血压,处于正常高值(即收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)的人群应每个月测量1次血压。高血压患者应该进行家庭血压监测,建议初期或治疗不稳定期患者在就诊前连续监测5-7天,早晚各1次;稳定后遵医嘱调整测压频率,至少每周1天,早晚各1次。早上在起床后1小时内测量,晚上在晚饭后、上床睡觉前进行。
另外需要注意的是,我们自己测血压时通常测1次就结束了,但这其实是不正确的。因为测量前未充分休息,大部分人第一次血压测量的结果都会偏高。因此应连续测量2次,间隔1-2分钟。如果2次结果差异>10mmHg,则应测量第3次,最后取平均值。为防止2次测量的结果差异过大,测量前要先安静休息5分钟。
此外,疾控君想说,维持血压的稳定并不仅仅只是血压值要在医学上的正常范围内,其实,任何变化我们都需要多加关注。即便在日常测量时处在标准范围中,但血压在固定时间内的较大幅度增长或跌落,都是患心脑血管疾病风险增加的表现。
上海市疾控中心在全市开展慢性病健康管理支持中心建设,为市民提供智慧精准便捷的血压、血糖、肺功能、便隐血、身高、体重等检测服务。其中联合上海市高血压研究所共同研制的诊室血压标准化测量技术,在社区设立有安静独立的血压测量室,使用电子血压计保证血压测量的精度,通过测量系统分步引导患者进行测量,能够保证血压测量的科学性、准确性和真实性。
目前,全市已有92家社区卫生服务中心开展了社区诊室血压标准化测量服务,可以体验到温馨舒适的服务环境、方便快捷的服务流程、严格精细的服务标准,以及智慧互联的服务技术。纳入社区慢性病管理的患者,测量数据能直接传输到医生诊室,医生可以给出更有针对性的治疗和干预措施,同时居民也可以在健康云上查看自己的记录,赶快来体验一下吧。
诊室血压标准化测量服务社区名单
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黄浦区南京东路街道社区卫生服务中
黄浦区外滩街道社区卫生服务中心
黄浦区豫园街道社区卫生服务中心
黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心
黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心
徐汇区长桥街道社区卫生服务中心
徐汇区枫林街道社区卫生服务中心
徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心
徐汇区湖南街道社区卫生服务中心
徐汇区华泾镇社区卫生服务中心
徐汇区康健街道社区卫生服务中心
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徐汇区斜土路街道社区卫生服务中心
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标准不会是一成不变的,不应该侥幸于逃过了这次“被高血压”,只有养成健康的生活方式,积极改善慢性病相关的不良行为,才是上上之策!
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参考文献:
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018 年修订版) [J].中国心血管杂志,2019,24(1):2.
供 稿:王思源
编 辑:胡轩萌
审 稿:施 燕 冯晓刚