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别管是130/80还是140/90,先把血压量量准吧!

上海疾控 上海疾控 2022-12-07

最近热播的电视剧《谢谢你医生》中的萍萍由于作息不规律、高热量饮食等不健康的生活习惯,导致了长期的高血压和高血糖,继而引发了脑梗。

(图片来自网络)

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国高血压患病人数为2.45亿。现代社会,高血压早已不再仅仅是老年人需要关注的健康问题,在我国18岁到34岁的青年人群中,高血压的患病率已经超过了10%,青年乃至青少年都需要关注血压健康。那么,你量过自己的血压吗?你知道健康血压的标准值是多少吗?

11月13日,《中国高血压临床实践指南》(2022版)发布,推荐将高血压的诊断标准下调为130/80mmHg。一石激起千层浪,围绕是否该下调诊断标准的问题引起了多方讨论。11月15日,国家卫健委正式作出回应,仍维持《中国高血压防治指南》(2018版)中成人高血压诊断标准,即非同日3次血压超过140/90mmHg。


140/90标准更符合患病现状

在现有诊断标准下,本市18岁以上的常住居民中高血压患病率高达31.4%,但高血压患者的知晓率仅49.4%,超过半数的高血压患者不知晓自己的血压状况、也未接受规范治疗。高血压控制率更不容乐观,仅为24.1%,四分之三的高血压患者处于“失控”状态。

高患病率、低知晓率、低控制率的现状不可忽视,虽然在近10年的健康宣教及普及中,居民对于高血压的认知已逐步提升,但仍存在巨大的进步空间。根基尚未筑牢,此时过于急切地追求诊断数值的下降,只会捡了芝麻,丢了西瓜。


130/80人群切不可掉以轻心

虽然标准并未下调,但并不代表超过130/80mmHg但未达到诊断标准的人群就可以放松警惕了。这一血压水平已处于正常高值,10年后有64%的人会进展为高血压,相比正常血压水平,也会增加心脑血管意外、终末期肾病等严重并发症的风险。虽然这一阶段尚不需要药物控制,但应该引起足够重视,通过健康的生活方式干预降低血压、控制其他危险因素,包括:

  • 减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至6g以内,增加钾的摄入。

  • 合理均衡膳食。 

  • 控制体重,使BMI控制在24以内,腰围方面,男性应小于90cm,女性应小于85cm。

  • 不吸烟,或彻底戒烟,日常生活中要尽量避免被动吸烟。

  • 不饮或限制饮酒。

  • 每周应运动4-7 次,每次持续 30-60分钟,强度保持适中。

  • 减轻精神压力,保持乐观心态。


血压定期监测,精准规范不能少

其实不管针对何种标准,对于广大群众来说,准确测量血压是第一步,掌握正确的测压方法,知晓自己的血压,是预防和控制高血压及其相关并发症的基础。

血压正常人群应每年测量1次血压,处于正常高值(即收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)的人群应每个月测量1次血压。高血压患者应该进行家庭血压监测,建议初期或治疗不稳定期患者在就诊前连续监测5-7天,早晚各1次;稳定后遵医嘱调整测压频率,至少每周1天,早晚各1次。早上在起床后1小时内测量,晚上在晚饭后、上床睡觉前进行。

另外需要注意的是,我们自己测血压时通常测1次就结束了,但这其实是不正确的。因为测量前未充分休息,大部分人第一次血压测量的结果都会偏高。因此应连续测量2次,间隔1-2分钟。如果2次结果差异>10mmHg,则应测量第3次,最后取平均值。为防止2次测量的结果差异过大,测量前要先安静休息5分钟。

此外,疾控君想说,维持血压的稳定并不仅仅只是血压值要在医学上的正常范围内,其实,任何变化我们都需要多加关注。即便在日常测量时处在标准范围中,但血压在固定时间内的较大幅度增长或跌落,都是患心脑血管疾病风险增加的表现。

上海市疾控中心在全市开展慢性病健康管理支持中心建设,为市民提供智慧精准便捷的血压、血糖、肺功能、便隐血、身高、体重等检测服务。其中联合上海市高血压研究所共同研制的诊室血压标准化测量技术,在社区设立有安静独立的血压测量室,使用电子血压计保证血压测量的精度,通过测量系统分步引导患者进行测量,能够保证血压测量的科学性、准确性和真实性。

目前,全市已有92家社区卫生服务中心开展了社区诊室血压标准化测量服务,可以体验到温馨舒适的服务环境、方便快捷的服务流程、严格精细的服务标准,以及智慧互联的服务技术。纳入社区慢性病管理的患者,测量数据能直接传输到医生诊室,医生可以给出更有针对性的治疗和干预措施,同时居民也可以在健康云上查看自己的记录,赶快来体验一下吧。


诊室血压标准化测量服务社区名单

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标准不会是一成不变的,不应该侥幸于逃过了这次“被高血压”,只有养成健康的生活方式,积极改善慢性病相关的不良行为,才是上上之策!

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参考文献:

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018 年修订版) [J].中国心血管杂志,2019,24(1):2.




供 稿:王思源

编 辑:胡轩萌

审 稿:施 燕   冯晓刚



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